La precariedad del personal médico: 75.5% trabaja sin protección
El 75.5% del personal médico y el 67.3% del personal de enfermería en México trabajan en condiciones de precariedad, según datos de "Salud Quebrada": un informe realizado por investigadores del Colmex, el INSP y el INCan. En el sector privado, la mitad de las médicas perciben menos de dos salarios mínimos.
El sistema de salud mexicano es sostenido por sus trabajadores, el personal médico, pero lo hacen en condiciones generalizadas de precariedad. Tres cuartas partes del personal médico trabaja sin protecciones laborales, situación que se repite en dos terceras partes del personal de enfermería.
Estos datos los revela el informe “Salud quebrada. Retos, reformas y resultados del sistema de salud de México”, presentado ayer 9 de noviembre y realizado por investigadores de El Colegio de México, el Instituto Nacional de Salud Pública y el Instituto Nacional de Cancerología.
“La precariedad se ha convertido en una enfermedad crónica de quienes nos atienden en el sistema de salud”, dice el documento entre sus páginas. Esta situación se manifiesta cuando una persona trabajadora carece de un contrato escrito, percibe menos de dos salarios mínimos, trabaja jornadas fuera de rango (menos de 35 o más de 48 horas semanales) y no cuenta con prestaciones o carece de seguridad social. Basta con que se presente una sola de estas condiciones para considerar que el personal médico labora en condiciones de precariedad.
“Independientemente de la profesión que tú tengas en el sector salud, existe una probabilidad de aproximadamente el 80% de tener una condición precaria si le quieres prestar servicios a este sector”, mencionó en una reunión previa, Edson Serván Mori, profesor-investigador del Instituto Nacional de Salud Pública.
Entre 2005 y 2022, la precariedad laboral en el personal médico se disparó casi un 29%: pasó del 58.7% al 75.5%. En términos prácticos, hoy tres de cada cuatro médicas y médicos en el país trabajan desprotegidos.
El panorama en la enfermería tampoco es alentador: la desprotección aumentó un 37%, al pasar del 49.0% en 2005 al 67.3% en 2022. Esto significa que dos de cada tres enfermeras y enfermeros enfrentan condiciones precarias.
“La condición que más se ha deteriorado es la dimensión salarial; todas las dimensiones que conforman el constructo de precariedad laboral han crecido, pero la que ha crecido notablemente, sobre todo después de la pandemia, es la dimensión salarial. Prácticamente se ha duplicado la proporción de personas que reportan tener por debajo de dos salarios mínimos”, detalló Serván Mori.
Los investigadores del informe (Octavio Gómez Dantés, Edson Serván Mori, Diego Cerecero García, Laura Flamand y Alejandro Mohar Betancourt) atribuyen estas condiciones laborales a la fragmentación y al financiamiento insuficiente para atender las necesidades del sistema de salud.
Precarización laboral tanto en el sector público como en el privado
Aunque la precarización laboral ha sido más común históricamente en el sector privado, el informe destaca que en los últimos años el sector público ha implementado prácticas que precarizan a los trabajadores, tales como esquemas de flexibilización y contratación temporal para reducir costos.
Un ejemplo de ello se vivió durante la pandemia de Covid-19, cuando el gobierno federal realizó contrataciones masivas de emergencia e incorporó a miles de recién egresados bajo esquemas temporales y sin las prestaciones laborales completas.
“No llama la atención que el sector privado tenga los mayores niveles de precariedad laboral, esto se puede esperar por el modelo de negocios que predomina en ese ámbito. Lo que sí llama la atención es el abrupto crecimiento de la precarización en el sector público”, expresó Serván Mori.
El informe es presentado en un contexto de protestas del personal médico y de enfermería del IMSS e ISSSTE. Sus exigencias en las calles son concretas: base laboral, salarios adecuados, prestaciones de ley y abastecimiento de insumos.
Las desigualdades que enfrentan las médicas
A partir de las líneas de estudio de la investigadora Laura Flamand, el informe incluye datos sobre el componente de género en la precarización laboral. Las médicas enfrentan mayores barreras desde el acceso al empleo: mientras el 77% de los médicos hombres está inserto en el mercado laboral, entre las mujeres la cifra baja al 68.2%.
Ellas, además, realizan en mayor medida trabajo no remunerado. El 14.5% de las médicas se dedica de tiempo completo al hogar y los cuidados, frente a apenas el 5.3% de sus colegas hombres.
En el sector privado, las desigualdades se profundizan de forma drástica: la mitad de las médicas percibe ingresos por debajo de los dos salarios mínimos, una realidad que sólo afecta al 10.9% de los hombres.
De manera general, dos de cada tres médicas enfrentan jornadas laborales atípicas, ya sea por jornadas parciales o turnos excesivos. Esto sólo lo vive uno de cada cinco médicos hombres.
